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                      今天是:
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                      市人社局參加法治熱線

                      來源: 時間:2019-01-07

                       

                      主持人:以案說法,舉案普法。權威解讀,服務民生。大家好,歡迎收聽FM88.1鹹甯綜合廣播大型普法直播訪談欄目《法治熱線》。我是本期節目主持人。 法治熱線欄目由鹹甯市委法治辦、鹹甯市司法局、鹹甯市普法辦、鹹甯市法學會主辦,鹹甯廣播電視台FM88.1綜合廣播承辦。今天做客我們直播間的是市人社局的嘉賓,首先請各位嘉賓跟我們收音機前的聽衆朋友打個招呼。

                      市人社局嘉賓:主持人好!聽衆朋友們,大家好!我是市勞動就業管理局局長郭鐵華,我是市醫療保險局異地就醫管理科科長李玲,我是市養老保險局待遇審核科負責人白祥雲。

                      主持人企業是最大的市場主體。一個地方的發展,離不開企業的支撐。服務企業發展,一直是市委、市政府的中心工作內容,爲此,市委市政府旗幟鮮明地作出了“三抓一優”重大決策部署。市人社局作爲市政府重要的組織部門,在落實“三抓一優”決策部署、服務市場主體發展方面,有什麽具體的工作措施呢?今天我們邀請到了市勞動就業管理局的嘉賓做客我們節目直播間,我們將在今天的節目中跟嘉賓進行探討。首先我們還是來聽今天的案例——

                      案例

                      最近一個時期,企業社保費偏重一直是社會各界熱議的焦點問題。不少企業反映,現在社會保險繳費基數逐年遞增,企業負擔過重,那麽是否有相關的優惠補貼政策來減輕我市的民營企業的壓力呢?前不久,我們通過實地走訪高新區智萊科技公司人事主管唐豔女士,她表示,“人社部門出台的穩崗補貼政策,給了企業很大的扶持,該公司三年來共申請了穩崗補貼資金24.68萬元,減輕了企業負擔,降低企業成本,給企業提供了“真金白銀”的支持”。那麽,這麽好的穩崗補貼政策,讓我們來了解一下它的具體內容。

                      稳岗补贴是我省率先实行的一项为企业播洒“阳光雨露”的惠企政策,对不裁员或少裁员的企业发放补贴资金,鼓励企业采取有效措施稳定就业岗位,减轻企业负担 ,降低企业成本,助力企业发展。

                      那麽請問郭局長,什麽樣的企業和怎樣的要求,才能享受呢?

                      郭鐵華補貼對象。只要是依法參加失業保險保並足額繳費的企業,不分規模大小,均可享受穩崗補貼。享受條件:企業享受穩崗補貼應同時具備三個條件,缺一不可。一是企業必須依法參加失業保險並足額繳納失業保險費;二是企業上年度沒有裁員或裁員率低于當地城鎮登記失業率;三是財務制度健全,管理運行規範。

                      主持人:那麽企業穩崗補貼的撥付標准又有哪些規定呢?

                      郭鐵華對符合條件的企業,且上年度未裁員的,按該企業及其職工上年度實際繳納失業保險費總額的70%給予補貼;上年度有裁員但裁員率低于統籌地區城鎮登記失業率的企業,按該企業及其職工上年度實際繳納失業保險費總額的50%給予補貼。這樣操作性強,既能有效穩定企業的就業崗位,又增強了失業保險經辦機構的約束性和操作的規範性。

                      主持人穩崗補貼的辦理程序有哪些呢?

                      郭鐵華:企業持申請材料向市勞動就業管理局提出穩崗補貼申請,市勞動就業管理局提出初審意見,提交市人力資源和社會保障部門複核;人力資源和社會保障部門將複核情況向社會公開,接受社會監督;無異議後,市人力資源和社會保障部門根據公開的複核情況提出撥付方案報送市人民政府批准;市財政部門根據市人民政府批複的撥付方案,及時撥付補貼資金。

                      2016年以來,全市共計發放穩崗補貼3265.53萬元,惠及用人單位824家(次),穩定崗位12.14萬個(次)。2016年5月起,我市失業保險費統一由2%降至1%,每年減輕用人單位負擔約4000萬元以上,其中減輕個人負擔約1200萬元以上。多年來失業保險工作在支持企業發展、穩定職工隊伍方面取得明顯成效,爲就業局勢的總體穩定、經濟社會持續發展提供了堅實支撐,受到廣泛好評。

                      主持人:聽衆朋友,您正在收聽的是FM881綜合廣播正在播出的大型普法欄目《法治熱線》。今天,做客我們直播間的是市人社局的嘉賓。如果大家在創業就業、社會保障等方面的政策有不明白的地方,歡迎大家撥打節目咨詢電話8251234,8255678參與我們的節目,同時也可以在我們鹹甯人民廣播電台的微信公衆平台進行留言,參與我們節目的實時互動。

                      剛剛我們跟嘉賓一起也了解了鹹甯市的穩崗補貼政策,那麽接下來,讓我們一起了解一下社會保險方面的政策。社會保險基金是老百姓的“養命錢”,社會保險基金安全問題事關廣大參保人員切身的切身利益,關乎社會保險制度的可持續發展和社會大局穩定。國家曆來高度重視社會保險基金安全工作,今年以來,鹹甯市養老保險局開展重複領取養老待遇核查工作。對鹹甯市直和省內外其他市州企業退休、城鄉居民養老待遇全部進行了信息比對,累計發現多起重複領取養老保險待遇的情況。具體情況是什麽樣的呢,今天我們就和市人社局的嘉賓聊一聊這個話題。

                      案例近期,鹹甯市養老保險局通過部級數據對比篩查,發現了一批疑似重複領取養老金的人員名單,其中涉及到市本級職工養老保險重複的共有2個人。經過調查了解,其中一名尹女士,爲武漢市東西湖高新區某村的一個居民,年輕時到我市某紡織企業打工,按規定參加了企業職工養老保險,2015年9月達到退休年齡辦理退休手續後,開始按月領取養老金。退休後尹女士回到戶籍地武漢生活,2016年恰逢老家土地征收,當地政府又爲其辦理了失地農民養老保險,從2016年10月起,尹女士每個月都能領取兩份養老金。另外一人劉先生原爲我市畜牧良種場職工,戶籍地在湖南長沙,在我市以企業職工身份參保後,在戶籍地又以靈活就業人員身份交了一份企業職工養老保險,2016年到達退休年齡後在鹹甯和長沙領取了兩份企業退休金。另外還發現20多個人,一邊享受企業退休的養老金,一邊在農村交了城鄉居民養老保險,退休後重複領取居民養老保險金。

                      主持人:那麽,一個人到底能不能享受兩份養老金保障呢?

                      白祥雲:這個答案肯定是不能的。根據社會保險的唯一性原則,同一公民不能重複領取基本養老金,在已經領取基本養老金的前提下,公民再次辦理參保、補費手續並重複領取基本養老金,違反了我國社會保險的相關政策規定。

                      人社部發[2014]17號第8條規定:“參保人員不得重複領取城鎮職工養老保險和城鄉居民養老保險待遇。對于同時領取的,終止並解除城鄉居民養老保險關系,除政府補貼外的個人賬戶余額退還本人,已領取的城鄉居民養老保險基礎養老金予以退還。”

                      人社部規[2016]5號文第5條:“重複領取基本養老金的處理。在國務院《城鎮企業職工基本養老保險關系轉移接續暫行辦法》(國辦發【2009】66號)實施後重複領取基本養老金的參保人員,由本人與社會保險經辦機構協商確定保留其中一個養老保險關系,其他的養老保險關系予以清理。”

                      養老保險基金是群衆的養命錢,確保基金的絕對安全始終是第一位要考慮的問題。對于涉嫌欺詐、僞造檔案及參保信息、證明材料或用其他手段騙取養老保險待遇的,將依法依規查處。

                      主持人:生活中重複領取養老金的種類有哪些?

                      白祥雲我們國家目前有三種基本養老保險制度,即城鎮企業職工基本養老保險,機關事業單位養老保險和城鄉居民養老保險。現實中重複領取養老金的種類主要是重複領取兩份或以上的城鎮企業職工養老金、重複領取城鎮企業職工養老金和城鄉居民養老金、重複領取城鎮企業職工養老金和機關事業養老金等情況,根據國家政策規定,不論是哪種情況下的重複領取都是違反政策的,都必須根據政策規定進行處理。

                      主持人:爲什麽出現重複領取養老金的原因?

                      白祥雲:重複領取待遇主要有兩個;一是由于曆史原因或以前參保信息未聯網,少數參保人員先後在不同地區參加工作,在各地重複參加了職工養老保險,或是在同一地區同時參加了兩種不同的職工養老保險和城鄉居民養老保險,造成現在重複領取養老保險待遇的情況。比如像我們之前說的,有些人在外地打工企業交了一份職工養老保險,在戶籍地自己又交了一份,或是當地棚戶區改造、土地征收等原因按當地政策又補交了一份造成重複領取,或者是個人在本地企業上班交了一份企業職工養老保險,農村或社區又交了一份居民的養老保險,造成重複領取等等。二是少數人爲了多領一份養老金,通過更改檔案、身份證信息等參保信息的方式重複參保,惡意欺詐,冒領養老金。

                      主持人:法律規定惡意重複冒領養老金應該承擔什麽樣的責任?

                      白祥雲:根據《社會保險法》第88規定:“以欺詐、僞造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額兩倍以上五倍以下的罰款。”

                      全國人民代表大會常務委員會《關于〈刑法〉第266條的解釋》規定:“以欺詐、僞造證明材料或其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業等社會保險金或者其他社會保障待遇的,屬于刑法第二百六十六條規定的詐騙公私財物的行爲。”公民拒不退還冒領的基本養老金,社會保險行政部門應追究其法律責任。

                      湖北省人社廳、省政府法制辦、省公安廳、省檢察院和省高級人民法院《關于做好社會保險領域欺詐案行政執法與刑事司法銜接工作的通知》鄂人社發[2017]26號第二條明確規定:“以欺詐、僞造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的行爲,包括:2,違法政策規定,故意隱瞞事實重複領取社會保險待遇”,第三條:按照湖北省詐騙罪數額認定標准,各地社會保險行政部門要及時將涉案金額5000元以上的涉嫌社會保險欺詐犯罪案件向公安機關移送。

                      主持人:社保部門有什麽手段來防止養老金重複領取?

                      白祥雲從大的層面來說,建立統一的社保信息共享平台,推進各地社保信息系統的互聯互通,可以從根源上避免重複參保、重複領取待遇的發生,這項工作正緊鑼密鼓推進中。目前,部、省、市縣各級社保經辦機構主要通過定期開展重複領取養老保險待遇疑(重)點信息核實查證工作進行糾偏。本著有疑必核、有案必查的原則,對于核查發現問題的及時整改,對于欺詐騙取養老保險基金等違法違規問題依法依規查處,從完善政策、制度和流程入手,規範加強經辦管理工作和服務行爲,更好地維護基金安全和參保人員合法權益。

                      主持人看病難一直是老百姓十分關注的問題。在2016年和2017年“兩會”政府工作報告上,李克強總理均強調政府下決心要推進全國醫保聯網,指出異地就醫結算問題不能再成爲群的衆痛點,承諾2017年在全國實現異地就醫住院費用直接結算。近年來,鹹甯市人社局堅持以人民爲中心的發展思想,把異地就醫聯網結算工作作爲重要的民生工程來抓,以“互聯網+人社”爲載體,精心部署,上下聯動,改革創新,攻堅克難,積極穩步推動異地就醫聯網結算工作,取得了初步成效,異地就醫不方便、報銷手續繁雜且周期長、墊資壓力大和個人負擔重的問題得到了有效解決。2018年1-10月,全市參保職工、居民異地就醫結算656人次,群衆“獲得感”明顯增強。具體情況是什麽樣的呢,今天我們就和市人社局的嘉賓聊一聊這個話題。

                      案例:老李的兒子在廣東工作,老李跟隨小李一起生活,醫保關系在老家鹹甯,老李異地定居申請了異地就醫長期備案。老李因病住院直接持社會保障卡結算時,依照的醫保目錄要按廣東的規定執行,而住院起付線、報銷比例、支付限額等,仍按照鹹甯的醫保規定執行。

                      2018年3月,老李在廣東一家跨省定點醫院住院,總費用3萬元,通過跨省異地就醫平台直接結算,按照原來的結算方式,老李需要先墊資3萬元,然後回鹹甯報銷。現在直接結算後,老李只需支付約7800元即可辦理出院,醫保報銷的約2.22萬元,由醫保與醫院直接結算。

                      主持人異地就醫的好處顯而易見,那麽具體好處有哪些?

                      李玲

                      過去:報銷周期長,墊付壓力大,個人負擔重,往返奔波累。參保人員異地就醫自己先墊資,再回參保地報銷。

                      現在:省心、省時、省力、省錢!只需支付個人負擔的醫療費用;醫保支付費用,由醫保與醫院直接結算。

                      主持人:哪些人群可以直接受益呢?

                      李玲:主要有四類群體。

                      一是異地安置退休人員。也就是退休後在異地定居並遷入戶籍的人員。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地參保,現在退休回原籍居住了。

                      二是異地長期居住人員。在异地居住生活的人员。比如到北京这样的大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。   

                      三是常駐異地工作人員。用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處,這些員工長期在外面工作。 

                      四是異地轉診人員。因當地醫療機構診斷不了或者可以診斷,但是治療水平有限,需要到外省就醫的患者。

                      全國職工醫保、城鎮(鄉)居民醫保參保人員,無論是在異地長期居住還是工作,還是因客觀需要轉診到異地住院,都可以享受醫保直接結算。

                      主持人:這麽好的政策,程序怎麽走?

                      李玲:要把握“三個環節”,一步也不能少。第一步先備案,先在參保地醫保經辦機構備案。第二步選定點,選擇跨省定點醫療機構就醫。第三步持卡就醫,一定要帶上全國統一標准的社會保障卡就醫。

                      主持人:請問,如何辦理備案呢?

                      李玲

                      (1)備案地點,參保地經辦機構。

                      (2)備案信息,有兩個關鍵信息,一是備案原因,要寫清楚是異地安置或居住、常駐工作、還是轉診轉院等;二是就醫地點,填寫你需要去看病的地方。

                      (3)跨省定點醫療機構,人社部定期公布跨省異地就醫定點醫療機構,群衆可通過社會保險網上查詢系統(si.12333.gov.cn)實時查詢;或撥打參保地12333電話、參保地社會保險經辦機構的電話咨詢。

                      參保人員登記備案成功後,備案信息就實時上傳至國家異地就醫結算系統。

                      主持人:能不能簡單概括一下這個政策?

                      李玲政策很簡單,“三句話十五個字”。

                      (1)就醫地目錄,包括基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標准。

                      (2)參保地待遇,執行參保地的起付線、支付比例和最高支付限額。

                      (3)就醫地管理,就醫地經辦機構要爲異地就醫人員提供和本地參保人員相同的服務和管理,包括咨詢服務、醫療信息的記錄、醫療行爲的監控、醫療費用的審核等。

                      主持人:有的群衆可能擔心,異地住院結算時,萬一不成功怎麽辦?

                      李玲:國家平台建立了報錯聯系處理機制和系統應急處理機制,隨時響應處理問題。異地就醫人員如果持卡結算時報錯,請首先確認本人是否備案了,就醫的醫院是不是跨省定點醫療機構,這兩點都沒問題,請醫療機構醫保辦工作人員幫助聯系定點醫療機構所屬的統籌地區社保經辦機構,第一時間排查解決持卡結算問題。

                      主持人:現在也有不少人在外省工作或居住,請問,選擇跨省定點醫療機構方便嗎?

                      李玲:人社部將繼續擴大異地就醫直接結算定點醫療機構數量,爭取實現縣級、重點鄉鎮和社區全覆蓋,方便參保人員異地就醫。

                      截至目前,全國跨省定點醫療機構增加到13000多家,三級和二級定點醫療機構已基本聯接入網,區縣至少有一家定點醫療機構可提供跨省異地就醫住院醫療費用直接結算服務;

                      在現有醫療機構入網的基礎上,逐步將更多符合條件的醫療機構納入異地就醫直接結算範圍。

                      主持人:大病保險等報銷費用可在跨省異地就醫定點醫療機構一並結算嗎?

                      李玲鹹甯市異地就醫已實行一單結算,涉及基本醫療保險、大病保險等,參保人員在跨省異地住院發生的醫療費用,參保人員只結算應由個人承擔的費用。

                      主持人如何獲得異地就醫的有關信息?

                      李玲:請記住一個實用而功能強大的網址http://si.12333.gov.cn。這是全國醫保聯網的信息查詢系統,有五大功能板塊:異地定點醫療機構查詢、參保人登記備案情況查詢、異地就醫經辦機構查詢、跨省異地就醫費用查詢、統籌區開通信息查詢。已經在參保地完成備案的人員,可以在網站上注冊,完成實名驗證後,即可在線查詢本人備案登記和異地就醫結算信息。

                      主持人:好的,看看時間,今天的節目要說再見了。今天做客我們直播間的是鹹甯市人社局的嘉賓,感謝嘉賓的詳細介紹,同時也感謝聽衆朋友和網友的熱情參與,大家在日常生活當中有什麽法律問題需要咨詢,也歡迎撥打欄目參與熱線8251234,8255678向我們反映,我們將把您的疑問帶給相關部門,向您提供法律解析。朋友們,再見!